A conversão induzida por tremores em tempo real (RT-QuIC), um teste para proteína patológica mal dobrada, detectou alfa-sinucleína no líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com distúrbio de comportamento do sono (IRBD) de movimento rápido dos olhos (REM) isolado, anos antes do surgimento dos sintomas clínicos da doença de Parkinson ou demência.
Em pacientes, o RT-QuIC detectou alfa-sinucleína mal dobrada no LCR com sensibilidade e especificidade de 90%, relatou Alison Green, PhD, da Universidade de Edimburgo na Escócia, e coautores, no Lancet Neurology. A positividade da alfa-sinucleína foi associada a um risco aumentado de diagnóstico subsequente de doença de Parkinson ou demência com corpos de Lewy.
“A detecção da alfa-sinucleína patológica precedeu o desenvolvimento dos sintomas clínicos em uma média de 3,2 anos, com um intervalo de 6 meses a 9 anos”, disse Green.
“Este é o primeiro passo para ter um biomarcador confiável para doença pré-sintomática precoce que permitirá intervenções terapêuticas, incluindo potenciais tratamentos neuroprotetores, para começar em uma maneira mais oportuna”, disse ela ao MedPage Today.
RT-QuIC foi desenvolvido inicialmente para detectar a proteína príon anormalmente dobrada. A “técnica é baseada no enovelamento induzido por semente de príon e agregação de substrato de proteína recombinante, acelerado por ciclos alternados de agitação e repouso em leitores de placa de fluorescência”, disse Inga Zerr, MD, da Universidade Georg-August em Göttingen, Alemanha, em um editorial de acompanhamento.
A atividade de semeadura da alfa-sinucleína mal dobrada já havia sido estudada em pessoas com doença de Parkinson e demência com corpos de Lewy usando tecido cerebral, LCR, tecidos da glândula submandibular, amostras de mucosa olfatória e biópsias de pele, acrescentou Zerr.
IRBD pode ser parte do estágio prodrômico da doença de Parkinson e demência com corpos de Lewy. Neste estudo, Green e colegas avaliaram amostras de LCR obtidas de 52 pacientes que tiveram IRBD confirmado por vídeo polissonografia em um centro de distúrbios do sono em Barcelona e 40 controles pareados que estavam livres de doenças neurológicas.
Portanto, as punções lombares para LCR foram obtidas de 2008 a 2017. O seguimento médio da punção lombar até o final do estudo em 2020 foi de 7,1 anos no grupo IRBD e 7,7 anos nos controles.
Fonte: Notícia de Saúde
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