Propofol: anestésico utilizado por médico preso por estupro tem riscos em casos sem indicação; entenda

A substância, embora uma das mais utilizadas em cirurgias que demandam anestesia geral, é incomum durante a cesariana justamente por provocar um quadro forte de sedação. Além disso, devido à série de riscos na aplicação inadequada ou excessiva, o uso é restrito a hospitais e profissionais da saúde. A intoxicação aguda com o Propofol foi, por exemplo, a causa de uma parada cardíaca que levou o cantor Michael Jackson à morte, em 2009.

Na época, o medicamento foi administrado em casa pelo médico do artista, o cardiologista Conrad Muray. O ato levou o profissional a ser acusado de negligência e indiciado por homicídio culposo – quando não há intenção de matar. Em 2011, Muray foi condenado a quatro anos de prisão. Dois anos depois, ele foi liberado e recuperou o direito de exercer medicina.

No caso do anestesista preso por estupro no Rio, a Polícia Civil afirmou que apura se ele utilizava uma quantidade excessiva do sedativo nas vítimas, o que facilitaria os abusos. O marido de uma das mulheres que passaram por uma cesárea no último domingo com Giovanni chegou a questioná-lo sobre a sedação. “Ela vai dormir por quê?”, perguntou, ao que o médico respondeu se tratar de um procedimento padrão.

No entanto, as anestesias mais comuns durante uma cesariana são a peridural e a raquianestesia, que impedem a mulher de sentir a dor na região da cirurgia, mas não a deixam sedada. Isso é importante justamente por organizações de saúde preconizarem o contato do bebê com a mãe na primeira hora de vida.

Em documento de orientações anestésicas, a Maternidade-escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) reforça, por exemplo, que a anestesia geral deve ser considerada na cesárea apenas em casos de “falha da anestesia regional; recusa da paciente e contra-indicações de bloqueios regionais”. Logo, o Propofol, por ser um potente sedativo, não faz parte do procedimento padrão.

— Sedação não é uma prática comum em paciente obstétrica. O primeiro contato do bebê com a mãe é muito importante e precisa ser preservado — defendeu a anestesista Mônica Maria Siaulys, diretora médica do Grupo Santa Joana, ao GLOBO em entrevista na terça-feira.

De acordo com a bula, o Propofol é utilizado “para indução e manutenção de anestesia geral em procedimentos cirúrgicos”, fazendo com que “o paciente fique inconsciente ou sedado”. Os principais efeitos colaterais, esperados quando o uso é necessário, são diminuição da pressão arterial, náuseas, vômitos e dores de cabeça.

Ele atua em aproximadamente 30 segundos, por meio da inibição de neurotransmissores no cérebro que levam a pessoa a “desligar”. O seu efeito potente leva a substância a ser utilizada em uma série de procedimentos cirúrgicos que demandam anestesia geral, mas de forma correta e segura.

Porém, quando administrado além do recomendado ou em casos repetidos sem indicação médica, como foi com Michael Jackson, oferece uma série de riscos. Isso porque, segundo a bula, o Propofol reduz o fluxo sanguíneo cerebral, a pressão intracraniana e o metabolismo cerebral. Isso provoca uma diminuição na respiração e nos batimentos cardíacos, o que pode ocasionar quadros de parada cardíaca ou respiratória e, eventualmente, a morte – como aconteceu com o cantor.