As doenças cardiovasculares são as líderes de mortalidade entre os brasileiros, correspondendo a 30% dos óbitos de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). “Cerca de 20% desses casos poderiam ser evitados com o implante de um marca-passo, uma vez que sua principal indicação é o diagnóstico de bradicardia (coração lento), principalmente nos pacientes em que a frequência cardíaca é menor que 50 batimentos por minuto”, afirma Carlos Eduardo Duarte, cardiologista especialista em Estimulação Cardíaca Artificial e Eletrofisiologia do Care (Centro Avançado de Ritmologia e Eletrofisiologia de São Paulo) e dos hospitais NP – Beneficência Portuguesa de São Paulo e Samaritano Paulista.
O número de implantes de marca-passos no País passou de 23.071 em 2010 para 24.012 no ano de 2018, segundo o último levantamento do Departamento de Estimulação Cardíaca Artificial (Deca) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV).
Daí a importância de um check-up anual com exames e de se atentar a sintomas pouco relacionados a essas doenças, como fraqueza ou cansaço desproporcional à condição física ou à idade, dores na perna, convulsões, tonturas e perda de consciência (desmaios ou apagões).
Bradicardia foi o diagnóstico que a enfermeira Cinthya Andrade, 47 anos, recebeu após 15 anos de idas e vindas a vários médicos.
Aos 13 anos, começou a sofrer com desmaios e perda de consciência na escola. “Ouvia que as causas eram emocionais.”. Foi somente aos 29 anos, depois de perder a consciência no meio de uma prova e ser monitorada por seis meses, que recebeu o diagnóstico e a indicação do implante de marca-passo.
Quando percebeu que o dispositivo seria seu fiel companheiro de vida, Cinthya decidiu voltar a ter uma vida ativa e saudável. “Hoje, eu corro diariamente. Já participei de duas meias-maratonas e de uma prova de triátlon. Agora, estou me preparando para fazer uma maratona completa”, fala.
A evolução da tecnologia
Desde que foi criado na década de 1950, o marca-passo veio se modernizando. Não só reduziu seu tamanho como saiu de uma tecnologia analógica para uma digital e teve os materiais modificados, possibilitando aos pacientes realizarem o exame de ressonância magnética.
Mas a evolução não parou por aí. O equipamento tradicional, que até então conduzia os impulsos elétricos ao coração por meio de cabos, tem um substituto com dimensões muito reduzidas e sem eletrodos.
Com apenas 20 milímetros e menos de dois gramas, o Micra, da empresa Medtronic, acaba de chegar ao Brasil e promete fazer uma revolução na área da estimulação cardíaca.
Implantada em mais de 100 mil pessoas no mundo, a tecnologia norte-americana oferece vantagens e mais segurança ao paciente. De acordo com o Dr. Duarte, ela elimina os riscos de complicações, como infecção da área onde é implantado o marca-passo, hematomas, deslocamentos, rupturas do cabo do eletrodo e uma possível estenose venosa, reação inflamatória gerada pelo cabo que leva à trombose da veia em 40% dos implantados.
A partir de um procedimento minimamente invasivo via veia femoral, o Micra é guiado por radioscopia, como em um cateterismo, até ser implantado dentro do coração. Dessa maneira, não deixa cicatrizes no tórax e saliências sob a pele, oferecendo menos restrições a atividades físicas após o implante.
Além de possuir melhor acurácia para identificar a movimentação do corpo e entregar a frequência compatível com a necessidade do coração, o Micra conta com uma bateria de melhor performance com duração de até 12 anos, comparados à média de cinco anos dos modelos tradicionais.
Renomados cirurgiões cardíacos brasileiros foram recentemente treinados para utilizar a nova tecnologia e estão realizando os primeiros implantes.
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