Alimentos ultraprocessados aumentam risco de doença inflamatória intestinal

Comer alimentos ultraprocessados ​​e alimentos fritos foi associado a um maior risco de doença inflamatória intestinal (DII), descobriu o grande estudo multinacional PURE.

Mais alimentos ultraprocessados ​​foram relacionados a um risco maior de desenvolver DII incidente, relatou Neeraj Narula, MD, MPH, da Universidade McMaster em Ontário, Canadá, e colegas.

No entanto, o consumo de alimentos fritos de uma porção por dia ou mais foi relacionado ao maior risco de DII, escreveram os autores no The BMJ.

Os autores especularam que a associação entre alimentos fritos e DII pode existir porque muitos alimentos fritos, como nuggets de frango e batatas fritas, também são processados.

O estudo PURE em si tem sido controverso entre alguns especialistas, especialmente devido às suas descobertas anteriores sobre o consumo de sal e vegetais.

“Os estudos sobre dieta são notoriamente difíceis de completar, e as maiores desvantagens aqui são os autorrelatos da dieta e do diagnóstico de DII, bem como a idade dos pacientes, uma vez que muitos pacientes com DII são diagnosticados antes dos 35 anos de idade inferior neste estudo”, Adam C. Ehrlich, MD, MPH, da Temple University, na Filadélfia, disse.

“Recentemente, o estudo DINE-CD foi publicado mostrando que a dieta simples de carboidratos (SCD) e a dieta mediterrânea foram úteis para reduzir os sintomas em pacientes com doença de Crohn conhecida, então não seria surpreendente saber que alimentos ultraprocessados ​​e fritos (basicamente o oposto da SCD e da dieta mediterrânea) pode desempenhar um papel no desenvolvimento da doença”, acrescentou Ehrlich, que não esteve envolvido na pesquisa.

Narula disse que ela ficou surpresa que alimentos como frutas, carne vermelha não processada, carne branca, vegetais, legumes, amidos ou produtos lácteos não estavam relacionados à DII.

“Embora este estudo possa ajudar a fornecer informações sobre as possíveis causas da doença inflamatória intestinal, não está claro se haverá um benefício para os pacientes em evitar esses alimentos, uma vez que tenham estabelecido a doença. Isso deve levar a novos estudos examinando o papel das dietas de exclusão livre de alimentos ultraprocessados ​​como uma estratégia terapêutica potencial em pacientes com DII”, disse ele.

 

Detalhes do estudo

Os autores observaram que estudos anteriores descobriram que os açúcares refinados da dieta ocidental e as gorduras (ácidos graxos poliinsaturados n-6) com baixo teor de fibra, pois todos servem como fatores de risco estimuladores de DII em potencial.

Outro estudo não conseguiu estabelecer uma ligação entre DII e alimentos ultraprocessados, mas examinou apenas uma pequena população (75 participantes com DII). Os pesquisadores também sugeriram que aditivos ou conservantes na dieta ocidental podem contribuir para o risco de DII. Ehrlich acrescentou.

Narula e colegas examinaram participantes de 21 nações de diversos níveis econômicos no estudo Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) para avaliar o risco de doença inflamatória intestinal pela ingestão de alimentos ultraprocessados.

Havia 116.087 participantes adultos, com idades entre 35 e 70 anos, de janeiro de 2003 a dezembro de 2016. O acompanhamento ocorreu no mínimo a cada 3 anos e o acompanhamento médio foi de 9,7 anos. Um questionário validado de frequência alimentar inicial foi dado aos participantes para avaliar o resultado primário do desenvolvimento de DII, que incluía colite ulcerativa ou doença de Crohn.

Análises ajustadas para covariáveis ​​como sexo, educação, álcool, idade, região, histórico de tabagismo, energia, índice de massa corporal, relação cintura-quadril e urbanização.

As respostas foram convertidas para o tamanho da porção do USDA, onde o consumo diário de porção foi calculado de maneira uniforme entre os países. Mais da metade de todos os participantes multinacionais eram mulheres e menos de 25% do total dos participantes eram fumantes. Um total de 467 participantes desenvolveram doença do intestino irritável incidente, incluindo 377 pacientes com colite ulcerosa e 90 pacientes com doença de Crohn.

Não surpreendentemente, América do Norte, América do Sul e Europa apresentaram o maior consumo (porções diárias e gramas) de alimentos ultraprocessados ​​em comparação com outras regiões do mundo. Isso inclui o consumo de refrigerantes e carne processada.

A América do Sul ocupou o primeiro lugar no consumo de alimentos açucarados refinados, seguida pelo Oriente Médio e Sudeste Asiático. A China viu a maior ingestão de sódio.

Os subgrupos de alimentos ultraprocessados, como salgadinhos, refrigerantes, carnes processadas e alimentos açucarados refinados, também foram relacionados ao aumento do risco de DII.

Entre os alimentos açucarados refinados, o maior risco de DII foi associado ao consumo de 100 gramas por dia ou mais. Alimentos salgados e lanches tiveram resultados semelhantes.

As limitações deste estudo incluíram o uso de um questionário autorreferido em um ambiente observacional, que calculou estatisticamente a frequência do risco de DII.

Uma validação revisada dos diagnósticos foi realizada apenas para 20% da população. Os autores reconhecem que os resultados não podem ser generalizados para qualquer pessoa com menos de 35 anos. Mudanças dietéticas ao longo do tempo também não foram levadas em conta na análise.

“Também pode haver um papel para uma dieta de exclusão de alimentos ultraprocessados ​​em pacientes com alto risco de desenvolver DII (ou seja, aqueles com vários membros da família com DII), mas mais estudos são necessários”, disse Narula.

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O estudo original foi publicado no The BMJ

“Association of ultra-processed food intake with risk of inflammatory bowel disease: prospective cohort study” – 2021

Autores do estudo: Narula N, et al – Estudo